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 　　“本周溫醫(yī)大附二院‘山海’提升專家下沉鹿西巡診，歡迎有需要的群眾前來咨詢。”

　　近日，一條巡診預告發(fā)在溫州市洞頭區(qū)唯一的離島鄉(xiāng)鎮(zhèn)——鹿西鄉(xiāng)村民的微信群中，整個群一下子活躍起來：“我?guī)О謰寔恚?rdquo;“王主任這次也有下沉，正好找她復診!”

　　鹿西鄉(xiāng)下轄6個行政村，陸地面積約10.06平方公里，島際交通只有每日幾班輪渡。如今，島上常住2000多人，老人和孩子居多，醫(yī)療成了大家最關心的問題之一。

　　2021年，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院攜手洞頭開展“山海”提升工程，通過專家傳幫帶提升當?shù)氐尼t(yī)療水平，讓洞頭老百姓在家門口就能享受優(yōu)質的醫(yī)療服務。2022年起，洞頭借助“山海”提升工程的專家資源，延伸開展“送醫(yī)上島”服務。以黨員醫(yī)生為主體的專家團隊，每月都會前往鹿西鄉(xiāng)幫幫助群眾看診。2023年以來，溫醫(yī)大附二院共下沉專家127人次，服務離島群眾1294人次。

　　“送醫(yī)上島”是怎樣開展服務的？我們跟隨溫醫(yī)大附二院的專家一同趕赴鹿西鄉(xiāng)。

　　上島

　　候診大廳里站滿了人

　　從洞頭元覺碼頭坐船，約半小時便到達鹿西鄉(xiāng)的鹿西碼頭。車行約5分鐘，鹿西鄉(xiāng)衛(wèi)生院出現(xiàn)在眼前。淡黃色的墻磚，簡潔古樸，患者、醫(yī)護人員進進出出，一切井然有序。

　　鹿西鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長彭增宗見到專家們立馬迎了上來：“歡迎歡迎，見到你們可太開心了！”

　　跟著彭增宗，我們剛來到二樓候診大廳，就被眼前的景象驚呆了。寬敞的大廳里站滿了人。大家圍著專家坐診的長桌，翹首以盼。聽到樓梯這邊的動靜，候診的群眾立馬轉身望向我們。

　　“大家別著急，專家換一下衣服就來。”彭增宗已經(jīng)習以為常。他告訴我們，每次專家前來，衛(wèi)生院都很熱鬧。“現(xiàn)在院里配了全科醫(yī)生，設備也不斷完善，但專科醫(yī)生短期難以培養(yǎng)，很需要專家來幫忙。”

　　彭增宗介紹，當天的感染、神經(jīng)、關節(jié)等方面問診安排在候診大廳，肝膽、兒科、超聲、婦產(chǎn)科等安排在樓道左右兩側的房間。說著，彭增宗遞給我們一人一個口罩，讓我們在大廳幫忙維持秩序，有人問詢可做引導。

　　這邊，風濕免疫科副主任醫(yī)師王紅剛坐下，就有一群人圍了上來。

　　“醫(yī)生，我最近后背很痛，手關節(jié)也痛，燒菜沒力氣，昨天貼了藥膏，麻煩你幫我看看。”60多歲的李奶奶聽說有專家坐診，早早來到衛(wèi)生院等候。

　　王紅小心撩起李奶奶后背的衣服，查看藥膏的位置，仔細檢查疼痛部位后說：“您現(xiàn)在身上哪里都痛，其實是有點骨質疏松了，我先給您開一些藥，平時疼痛的部位可以做熱敷，千萬記住不要干重活。”

　　隨后，王紅開具藥方，并叮囑老人：如果還不舒服，可以周三抽空去一趟洞頭區(qū)人民醫(yī)院，掛她的號，做一個詳細檢查，鹿西鄉(xiāng)的群眾可以優(yōu)先安排問診。李奶奶連連點頭說“謝謝”。

　　“我的腳痛了有一段時間，可以幫忙看看嗎？”“這個藥我吃了很久，手關節(jié)還是痛，是不是要換藥？”“之前孩子幫我開了這個藥，但我不會吃，麻煩醫(yī)生教我一下。”

　　接連幾位患者都是問詢關節(jié)疼痛的問題。王紅告訴我們，海島上居住的都是常年打漁的漁民，容易患風濕性關節(jié)炎，這也是老年人的常見病。

　　“我爸之前有些輕微中風，腿腳不便，醫(yī)生看看有沒有要注意的地方？”坐輪椅的趙爺爺由兒子推著前來問診。神經(jīng)康復科副主任醫(yī)師何志勇耐心地詢問相關情況，并翻看了老人以往的病例，然后鼓勵他：“老人家維持得很好，要繼續(xù)保持，我這邊再開一點藥，如果有疼痛，可以吃一點。”

　　很快，何志勇的桌前也圍滿了人。大家的咨詢包括失眠、記憶力差、手抖、中風、腰椎疼痛等。有的老人聽不清楚會重復問，還有些患者疑惑比較多，何志勇不厭其煩地解答。“老人比較容易記錯藥，所以我們要更有耐心，才能讓老人安心。”何志勇說。

　　入村

　　車剛到消息就傳開了

　　上午結束問診時，已近12時30分。彭增宗招呼大家去吃午飯，并預告了下午去扎不斷村巡診的安排。

　　下午1時30分，我們坐上鄉(xiāng)衛(wèi)生院的“健康共富”巡診車，同行的有溫醫(yī)大附二院兒科、風濕免疫科等專家，以及鄉(xiāng)衛(wèi)生院的全科醫(yī)生。

　　這輛巡診車內(nèi)有玄機。同行的鹿西鄉(xiāng)衛(wèi)生院副院長卓思恩告訴我們，除了血壓計、聽診器等基本醫(yī)療設備，車內(nèi)還配備了感冒靈、午時茶，治療高血壓、糖尿病等疾病的常用藥，以及醫(yī)保即時報銷設備等，負壓車可隨時變成流動車載診間。“這就相當于把‘移動門診’和‘移動藥房’搬到群眾家門口，看病、配藥、取藥、醫(yī)保結算可一站式解決。”為了方便群眾，鹿西鄉(xiāng)開通了到村里、養(yǎng)老院的巡診線路，每月3至4次上門開展服務。

　　駛過彎彎繞繞的盤山公路，大約10分鐘后，我們來到了坐落在山間的扎不斷村。

　　“溫州的醫(yī)生來啦！”車子剛一停靠扎不斷村村委會門前，村民們就把這個好消息傳開了。醫(yī)生們將車上的設備搬進村委會活動室才幾分鐘，就來了五六位牽著孩子的老人。

　　見醫(yī)生還在整理設備，我們先跟老人交流，果然，他們都是來找兒科醫(yī)生的。在交談中我們得知，村里很多年輕人外出打工，孩子留給老人照顧。有些老人識字不多，孩子生病了不知道如何用藥。

　　兒童血液科副主任醫(yī)師黃珍準備就緒，便讓第一個來的奶奶領著孩子坐下。“孩子9個月大，一直流口水，臉上有濕疹不見好。”說著奶奶拿出了兩款寶寶平時涂抹的藥膏遞給醫(yī)生。

　　黃珍一看，便發(fā)現(xiàn)不對。“這個是涂抹屁股的，可不能給孩子涂臉。另一個是面霜，也不能治療濕疹。我?guī)湍汩_一個涂抹的藥膏。這個藥現(xiàn)在巡診車里沒有，明天衛(wèi)生院會交給網(wǎng)格員直接送到家里來，一定要記得涂抹。”黃珍要來孩子的醫(yī)保卡，在機器上開藥結算，并叮囑奶奶，寶寶平時可以用金銀花煮水洗臉，每天還可以吃一顆魚肝油，要多曬太陽。

　　奶奶接過藥單說：“記住了，平時會多注意。”走之前還向我們表示感謝：“在村里就能看診確實方便！”第二天，奶奶果然收到了網(wǎng)格員送上門的藥。

　　除了給小孩子看病，也有不少老人前來測量血壓、血糖。“平時身體沒啥毛病，特地出趟村體檢也麻煩，現(xiàn)在家門口就可以檢查身體，真的好！”今年55歲的林奶奶連連稱贊。卓思恩囑咐林奶奶，每年還是要去鄉(xiāng)衛(wèi)生院做一次全面體檢。“現(xiàn)在鄉(xiāng)衛(wèi)生院檢查項目、體檢設備都很齊全，檢查當天就能出報告，不用出島就能做。”

　　接診完最后一名患者，大家整理了需要采購的藥品清單，發(fā)送至鄉(xiāng)衛(wèi)生院購藥負責人處。卓思恩說：“鄉(xiāng)衛(wèi)生院沒法覆蓋所有的藥。但我們有一支由漁船老大、村社干部、青年黨員等組建的‘漁小二代辦隊伍’。醫(yī)生開具的藥單，我們都能提供代購藥品、配送到家、指導用藥的服務，讓群眾不出島也能買到藥。”

　　復盤

　　群眾越歡迎越要做好

　　回到鄉(xiāng)衛(wèi)生院，溫醫(yī)大附二院長期駐扎洞頭的專家團隊負責人郭獻陽與彭增宗組織醫(yī)生們來了一場巡診復盤會：一是整理就醫(yī)需求，確定下一次上島的科室專家。二是提一提注意事項和建議，為日常巡診做準備。

　　血管外科主治醫(yī)師艾鵬首先發(fā)言：“這次巡診，我們發(fā)現(xiàn)老人的視力也需要引起關注。有的老人因為要帶孩子，一直拖著不看眼睛，建議下次邀請五官科的醫(yī)生跟我們一起來。”

　　艾鵬的話，引起了肝膽胰外科主任醫(yī)師王向昱的共鳴，他接過話茬：“老人的情況確實需要持續(xù)關注，我今天標注了幾位患者的名字，請衛(wèi)生院幫忙關注，如果一個月內(nèi)有情況，可以通過5G網(wǎng)絡云問診和我們聯(lián)系。”

　　婦產(chǎn)科主治醫(yī)師木若文列舉了今天開得比較多的藥品名目，建議鄉(xiāng)衛(wèi)生院準備一些；超聲科住院醫(yī)師吳錦露建議，要普及超聲檢測；彭增宗則建議：“一旦碰上臺風等極端天氣，鹿西鄉(xiāng)群眾難以出島，希望溫醫(yī)大附二院專家傳授更多急救技能，和鹿西鄉(xiāng)一起暢通急救通道，完善急救體系。”

　　一天下來，我們見了不少患者，聽到了他們發(fā)自內(nèi)心的感謝。更欣喜的是，我們發(fā)現(xiàn)，一張依托“山海”提升工程建立的小島醫(yī)療防護網(wǎng)正在洞頭不斷織密，偏遠海島與優(yōu)質醫(yī)療資源的距離也在不斷拉近。正如彭增宗所說：“群眾越是歡迎，就越要把這件事做好、做下去。”

來源： 潮新聞    | 撰稿：謝甜泉 見習記者 奧倫賽 通訊員 周向陽 共享聯(lián)盟·洞頭 潘    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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