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 　　坐在馬桶上好半天，大便卻出不來(lái)。相信不少便秘人群都有過(guò)這樣的經(jīng)歷。2024年3月28日是“世界便秘日”,也是第十一個(gè)“中國(guó)便秘日”。因?yàn)閬?lái)門(mén)診求助的便秘患者越來(lái)越多，1年多前，鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院開(kāi)出了便秘門(mén)診，每周4天都有專(zhuān)家接診。便秘門(mén)診的患者雖然癥狀大體相同，原因卻多種多樣，而對(duì)于便秘的認(rèn)識(shí)，百姓還有不少誤區(qū)。

　　每天幾乎“焊”在馬桶上

　　大便最長(zhǎng)時(shí)間要1個(gè)多小時(shí)

　　鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院肛腸外科學(xué)科帶頭人郝敬鐸經(jīng)常接診各種便秘患者，讓他印象最深刻的是一位60多歲的男患者。

　　“患者3年前接受了直腸癌手術(shù)，之后又做了幾十次放療，這以后他的身體漸漸好了，但排便出現(xiàn)了問(wèn)題。”郝敬鐸說(shuō)，患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的便秘，時(shí)間最長(zhǎng)的一次在馬桶上蹲了1個(gè)多小時(shí)，非常痛苦。之后排便成了壓在他心里的一塊大石頭，成天惦記著上廁所排便。為了治好便秘，這位患者使用了很多藥物，也去很多醫(yī)院看過(guò)，市面上所有的通便藥、瀉藥都用了，但是效果并不明顯。有時(shí)候短期緩解了，過(guò)一陣子又會(huì)復(fù)發(fā)。

　　經(jīng)人介紹，這位患者來(lái)到鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院便秘門(mén)診，郝敬鐸醫(yī)生接診以后，首先為他做了一個(gè)結(jié)腸傳輸試驗(yàn)，想看看他的便秘到底是因?yàn)槭裁匆鸬摹?ldquo;這種檢查就是通過(guò)讓患者吞服鋇劑，連續(xù)3天拍攝跟蹤鋇劑在腸道的走向，來(lái)判斷患者的腸道功能。”郝敬鐸介紹，結(jié)果顯示患者在口服鋇劑72小時(shí)后，還有部分鋇劑停留在升結(jié)腸和直腸里，說(shuō)明患者腸道的蠕動(dòng)功能減退，有慢性的腸道傳輸問(wèn)題，此外因?yàn)榉暖煂?dǎo)致盆底肌肉僵直，患者的便秘還有梗阻原因。

　　找到了便秘的原因，醫(yī)生又為他做了一個(gè)結(jié)腸鏡，以排除腸道的器質(zhì)性問(wèn)題。沒(méi)想到通過(guò)腸鏡，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者因長(zhǎng)期服用蒽醌類(lèi)的排泄藥，大腸里面已經(jīng)變得發(fā)黑，出現(xiàn)了黑變病，這是腸道癌變的前兆。

　　郝敬鐸提醒患者，不能再使用任何瀉藥了，否則很可能導(dǎo)致腸道癌變。之后醫(yī)生一方面為他進(jìn)行腸道透析治療，幫助患者清理腸道，另一方面通過(guò)生物反饋治療儀，幫助患者的大腦進(jìn)行正常的排便思維訓(xùn)練。治療3個(gè)月后，患者便秘明顯緩解，只需吃少量的益生菌和乳果糖來(lái)幫助腸道蠕動(dòng)。

　　便秘不是病？

　　反復(fù)便秘1個(gè)月以上要及時(shí)就診

　　世界胃腸病學(xué)組織調(diào)查顯示，慢性便秘的普遍發(fā)病率高達(dá)20%，在老年人群中則上升至50%，65歲以上人群的患病率竟達(dá)到67%以上。隨著老齡化進(jìn)程的加快，我國(guó)便秘人群將越來(lái)越龐大。

　　“便秘在生活中很常見(jiàn)，對(duì)于便秘的認(rèn)識(shí)，老百姓有不少誤區(qū)。”郝敬鐸介紹，來(lái)便秘門(mén)診就診的大多是老年人。不少老年人對(duì)于便秘的第一個(gè)誤區(qū)就是認(rèn)為便秘不是病。偶爾出現(xiàn)幾次便秘確實(shí)不是病，但如果反復(fù)便秘超過(guò)3個(gè)月就是慢性便秘，建議大家便秘1個(gè)月以上就要及時(shí)就診。

　　第二個(gè)誤區(qū)就是只有大便干才是便秘。實(shí)際上即使大便不干結(jié)，排便困難費(fèi)力也是便秘的表現(xiàn)，如果反復(fù)發(fā)作也要及時(shí)干預(yù)。

　　第三個(gè)誤區(qū)就是對(duì)便秘的治療。很多人以為治療便秘只要通便就可以了，自己買(mǎi)一些瀉藥或通便藥來(lái)幫助排便。實(shí)際上這種方法可能短時(shí)間會(huì)有效果，但是長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)改變腸道菌群，加重病情，甚至導(dǎo)致腸道黑變病，最終引發(fā)腸道的癌變。

　　“都知道改善飲食可以緩解便秘，很多老年人覺(jué)得只要吃素，自然就不會(huì)便秘了，其實(shí)這也不全對(duì)。”鎮(zhèn)海區(qū)人民醫(yī)院肛腸外科醫(yī)生朱鴻超介紹，只有均衡飲食才能維持正常的排便，蛋白質(zhì)、脂肪酸是機(jī)體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)于維持正常的胃腸道功能有重要作用。且油脂類(lèi)還能潤(rùn)滑腸道，所以慢性便秘患者應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食肉類(lèi)及油脂類(lèi)食物。此外，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，也可以提高排便能力。

來(lái)源： 中國(guó)寧波網(wǎng)    | 撰稿：孫美星 通訊員 江秋燕    | 責(zé)編：汪杰菲    審核：張淵

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