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　　近日，82歲的魏大爺（化名）清洗完黃魚后，不小心將洗魚水灑到了有傷口的左腳上。沒想到，他的左腳越來越腫痛，連帶著小腿肉也疼痛起來，于是急急忙忙來到浙大二院急診。

　　急診值班醫生丁鼎查看了魏大爺的左腳，紅腫得很厲害，局部有水泡且顏色發黑，考慮可能存在創傷弧菌感染的風險，于是即對魏大爺進行相關檢查，監護生命體征同時對癥治療。

　　丁鼎醫生介紹，魏大爺當時腳腫痛得厲害，感染很嚴重，并且腳趾已經有麻木感，若再晚點就醫，后果不堪設想！“我們立即為他進行了切開減壓手術，經過充分引流及抗感染治療，現在已經能下地走路了。”

　　創傷弧菌屬于弧菌科，是一種革蘭陰性菌，是棲息于海洋和海鮮體內外的一種常見細菌，有“食肉菌”之稱，是致死率極高的致病弧菌。

　　其特點一是嗜溫性，在冬天它幾乎無法存活，夏天則是它活動的高峰期；二是嗜鹽性，生存繁殖最佳的鹽度為0‰-18‰，在不含鹽或鹽度過高的水中均難以生存繁殖。

　　創傷弧菌感染多是身體有創口在海水中游玩，或者是處理帶菌海鮮的時候受傷所致。同樣，吃帶菌的生魚片、生蠔等海鮮也可能感染。

　　創傷弧菌侵入皮下組織和筋膜，首先消耗組織中的氧氣，同時細菌分泌酶類將組織中的過氧化氫分解，使組織進一步缺氧，這為厭氧菌創造了適合生存的環境。由于細菌的大量繁殖和毒素的作用，會迅速引起淺筋膜組織的炎癥。

　　創傷弧菌感染后，臨床上最常見的兩種表現：傷口感染和膿毒血癥。

　　創傷弧菌的毒性較強，潛伏期平均為24小時。約50%-70%的患者會在一兩天內出現局部皮膚腫脹，疼痛明顯，傷口周圍或感染肢體末端皮膚呈黑紫色，有水皰。感染者常伴有發熱、腹痛、腹瀉、嘔吐、低血壓等癥狀。

　　病情進展迅速，若不及時就診，嚴重者可發展為肌肉壞死和敗血癥，甚至有截肢和引起多臟器功能衰竭的風險，因此創傷弧菌被稱為“海洋中的隱匿殺手”。

　　丁鼎提醒，當皮膚有破損并直接接觸含有創傷弧菌的海水或海產品，或者生食了被創傷弧菌污染的海鮮時，可能會被感染。當然，身體健康的人群一般不會輕易感染。

　　而免疫力低下的人群易感染，如患有慢性肝病、糖尿病、貧血、慢性腎衰竭、淋巴瘤等疾病的人群常導致免疫功能減弱，進而讓創傷弧菌有可乘之機。如果這類人近期有接觸海水或海鮮病史，并且出現皮膚疼痛、瘙癢、腫脹和腹瀉及發熱等癥狀，應立即就醫，以免耽誤診療。 

來源：光明網    | 撰稿：    | 責編：汪杰菲    審核：張淵

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