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　　近期，衢城的氣溫一路狂奔，春分剛過就已直沖30℃，不少人家里吃不完的菜都塞進了冰箱。

　　冰箱是不少人眼中的“百寶箱”，是家家戶戶食物保鮮的必備電器，但很少有人知道，有一種病菌會潛伏在冰箱中，稍不注意便會給人的健康造成威脅，更被稱為“冰箱殺手”，它就是李斯特氏菌。近日，衢州市人民醫院（溫州醫科大學附屬衢州醫院）感染科就接診了一位遭到“冰箱殺手”攻擊的患者。

　　剩飯剩菜加熱有風險

　　市民丁大叔十分節儉，每天吃剩下的飯菜總舍不得倒掉，都放進了冰箱。近期，他趕著到田里干活，從冰箱里拿出來的飯菜還沒完全加熱，匆匆忙忙吃了幾口便下田了。第二天，丁大叔就開始出現發熱、肚子痛、腹瀉等癥狀，家人急忙將他送往當地診所就醫。

　　經過抗感染治療，丁大叔的癥狀并未好轉，仍然持續高熱。于是，家人將他又送至市人民醫院就診。丁大叔住院后，經過三代頭孢菌素抗感染治療48小時，病情仍無好轉。于是，接診醫生請感染科醫師會診協助診治。

　　市人民醫院感染科主任醫師王舜詳細了解患者病史，結合目前抗感染方案治療無效，考慮可能存在單核細胞增生李斯特氏菌引起的中樞神經系統感染，建議做腰椎穿刺腦脊液檢查，進一步明確病因。

　　腦脊液檢驗結果證實是中樞神經系統感染，患者轉入感染科治療，給予青霉素G抗感染治療后，癥狀逐漸好轉。隨后腦脊液培養結果提示：單核細胞增生李斯特氏菌。經過治療后，丁大叔康復出院。

　　“患者的病史和診治過程都需要進行詳細分析，有時候一個細節就是明確診斷的重要線索。”王舜說，結合患者有食用冰箱取出未充分加熱食物的病史，考慮單核細胞增生李斯特氏菌感染可能。該細菌對頭孢菌素天然耐藥，而且感染后容易引起中樞神經系統感染。雖然患者無頭痛、嘔吐、意識改變、頸部抵抗等中樞感染的癥狀和體征，但仍然需要及時進行腰椎穿刺腦脊液檢查，進一步明確診斷。

　　李斯特氏菌是啥？如何預防？

　　單核細胞增生李斯特氏菌，它屬于李斯特氏菌屬的一種，廣泛存在于自然界，尤其是在食物中，如肉類、蛋類、禽類、海產品、乳制品、蔬菜等。其特點是不怕冷，在0℃至45℃的環境下都能生存。因此，冰箱冷藏室（4℃左右）成為其生長繁殖的理想場所，因此被戲稱為“冰箱殺手”。

　　王舜介紹，與人們熟悉的大腸桿菌、沙門氏菌等食源性致病菌相比，單核細胞增生李斯特氏菌引起的感染相對較少見。在健康成年人中，感染后一般表現為發熱性胃腸炎癥狀，包括發熱、寒戰、頭疼、腹痛、腹瀉等。但對于新生兒、老年人和免疫力低下的人群，單核細胞增生李斯特氏菌的感染可能帶來嚴重并發癥，如血液和腦組織感染，導致腦膜炎和敗血癥等，甚至危及生命。此外，孕婦也是單核細胞增生李斯特氏菌感染的高危人群，可能引發不良妊娠結局，如早產、流產和死產。

　　如何預防感染單核細胞增生李斯特氏菌？李斯特氏菌有個最大的“軟肋”——怕熱，巴氏滅菌、燒熟、煮透這些簡單的措施就能對付它。我們可以通過以下措施來降低感染風險：

　　1. 不要直接食用從冰箱里取出的食物。尤其是孕婦、嬰幼兒、老年人和免疫力低下的人群。應仔細觀察食物的顏色和氣味，判斷是否腐敗變質。

　　2. 充分加熱食物。確保將食物加熱到60℃以上20分鐘或70℃以上5分鐘，以殺滅單核細胞增生李斯特氏菌。

　　3. 在外購買的預包裝熟食，食用前應徹底加熱。由于單核細胞增生李斯特氏菌是兼性厭氧菌，真空包裝為其提供了無氧環境，有利于其生長，因此同樣需要注意。

　　4. 妥善保存食物。冰箱不是食物的“保險箱”，不宜過多存儲食物，應分開存放生熟食品，保持清潔。

　　5. 保持廚房和冰箱的衛生。處理食物前后要洗手，尤其在處理生食時應單獨準備砧板、刀具和器皿，使用后及時清洗、晾干。 

來源： 衢州晚報    | 撰稿：辛文    | 責編：陳曉菲    審核：張淵

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