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　　近日，四川省宜賓市翠屏區(qū)一家耳部護理店因被當?shù)乇O(jiān)管部門認定為“擅自開展診療活動”，被處罰款11萬元。由于店主未按時繳納罰款，又被加罰11萬元。合計超過22萬元的“天價罰款”引發(fā)大家對于“小過重罰”的討論。

　　昨天（30日）晚上，宜賓市翠屏區(qū)獨家回應中國之聲稱，這張罰單有法可依。這張罰單的依據(jù)是什么？“過罰相當”的邊界又在哪里？

　　開耳部護理店收入2000元被罰22萬元

　　當?shù)匦l(wèi)健局：屬診療活動非普通采耳

　　2023年3月，李女士通過加盟的方式在宜賓市翠屏區(qū)開了一家耳部護理店，主做采耳和耳部理療。“加盟時告知我主要業(yè)務是理療、疏通經(jīng)絡、采耳。”

　　圖片△涉事門店（受訪者供圖）

　　李女士提供的營業(yè)執(zhí)照顯示，門店的經(jīng)營范圍包含健康咨詢服務（不含診療服務）、中醫(yī)養(yǎng)生保健服務（非醫(yī)療），此外還有第一類和第二類醫(yī)療器械銷售等。但開業(yè)不到半個月，李女士便因擅自開展診療活動而被責令停止執(zhí)業(yè)活動。“我將液體滴入耳朵是為給顧客體驗；使用內(nèi)窺鏡是為掏耳朵；云刀是采耳工具。”

　　此后，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局作出《行政處罰決定書》，明確李女士的耳部護理店涉嫌非法行醫(yī)。

　　對此，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局黨組成員孫靜告訴中國之聲記者，執(zhí)法當日，該店正在使用“小可視”內(nèi)窺鏡儀器對一顧客進行檢查，檢查后制定“外用+口服+古方+穴位”治療方案，進行云刀摩擦耳道等手法。上述行為屬于診療活動，而非大眾理解的一般性普通“采耳”行為。

　　《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》規(guī)定，未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，處違法所得五倍以上二十倍以下的罰款。事實上，該店違法所得為2000元，按照規(guī)定，不足1萬元按1萬元計算，也就是說當?shù)貓?zhí)法部門有15萬元的自由裁量空間。

　　孫靜表示，四川省自由裁量規(guī)則明確三個裁量階梯。李女士涉案行為無從輕減輕，也無從重加重的情形，屬于按一般情形裁量。按一般情形在一萬元的5倍與20倍幅度的40%到70%進行裁量，即11萬元至15.5萬元之間裁量。翠屏區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法大隊對門店給予沒收違法所得2000元，并按裁量最低的40%處以11萬元罰款的行政處罰。

　　李女士逾期未繳納罰款，根據(jù)法律規(guī)定應加處罰款。孫靜表示，超期共168日，加處罰款11萬元后，李女士共計需繳納罰沒款22.2萬元。

　　2024年3月22日，宜賓市翠屏區(qū)衛(wèi)健局申請強制執(zhí)行案開庭審理，法官未當庭宣布庭審結果。

　　專家：主觀惡性不大 社會危害程度較小

　　該案件應當可適用“首違不罰”原則

　　李女士的代理律師胡磊表示，法庭上，雙方爭議的焦點主要集中在法律適用和事實認定問題上。雖然認定2000元為非法所得，但也不應該施加22萬元的處罰，而應以教育為主，對其進行行政處罰。

　　對外經(jīng)濟貿(mào)易大學法學院副教授孔祥穩(wěn)表示，當?shù)貓?zhí)法部門的處罰依據(jù)是《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第九十九條。但是行政處罰還需要遵守《行政處罰法》的規(guī)定。“過罰相當”是《行政處罰法》明確規(guī)定的一項基本原則，要求我們在設定和實施行政處罰時，必須要以事實為依據(jù)，與違法行為的事實、性質(zhì)、情節(jié)以及社會危害程度相當。“通俗來說有多大錯，承擔多大的責任。”

　　《行政處罰法》第三十三條第一款規(guī)定，初次違法且危害后果輕微并及時改正的，可以不予行政處罰。孔祥穩(wěn)認為，李女士違法行為持續(xù)時間不長且獲利不多，她的主觀惡性也不大，社會危害程度較小，該案件應當可以適用“首違不罰”原則。

　　對此，翠屏區(qū)衛(wèi)生健康局對中國之聲表示，根據(jù)《四川省衛(wèi)生健康領域輕微違法行為依法不予行政處罰事項清單（2023年版）》，李女士門店的非法行醫(yī)行為不在其列。

　　對于此類事件，國務院今年2月發(fā)布了《關于進一步規(guī)范和監(jiān)督罰款設定與實施的指導意見》，要求嚴格規(guī)范罰款實施，罰款決定要充分考慮社會公眾的切身感受，確保罰款決定符合法理，并考慮相關事理和情理。

　　孔祥穩(wěn)表示，執(zhí)法機關要確保做到“過罰相當，法理相容”。在上位法的框架下，去進一步明確從輕、減輕處罰和不予處罰的具體使用情形，通過從輕、減輕處罰、不予處罰這樣的制度，對罰款實現(xiàn)有效調(diào)節(jié)，實現(xiàn)個案的正義。 

來源：中國之聲微信公號    | 撰稿：    | 責編：汪杰菲    審核：張淵

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