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潮評社 | 期盼異地就醫結算全國一盤棋
中國網 · 陳鷹 | 發布時間2022-07-27 16:31:16    

   異地就醫結算隔絕長期以來是民眾幽怨的一個痛點。隨著互聯網技術的推動和各地意愿的趨同,這個結癥正在融通。

  7月26日,國家醫保局、財政部發布《關于進一步做好基本醫療保險跨省異地就醫直接結算工作的通知》,就是一道催促的指令。

  而長三角地區的三省一市這個方面全國先行。

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圖源網絡

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  浙江的現狀是,近年來,在實現跨省住院費用直接結算基礎上,積極推進長三角門診費用直接結算,長三角異地就醫直接結算人次及費用呈較快上升趨勢。

  截至2022年6月底,長三角異地門診住院累計結算482.6萬人次,累計結算醫療費達到168億元。

  異地就醫直接結算,是完善醫保制度、解決人民群眾突出關切的重要改革舉措,不僅減輕群眾就醫墊資負擔,更提高了民眾便捷就醫結算的“時效”。

  目前,長三角三省一市已全面實現門診費用跨省結算互聯互通,率先在全國實現區域門診費用跨省聯網結算,在破解看病墊資問題上取得突破性進展,為全國范圍門診費用跨省直接結算提供了樣本。

  跨省異地就醫直接結算流程涉及環節較多,一筆直接結算要涉及患者就醫地和參保地的多個經辦機構與結算平臺,容易發生信息擁堵,造成結算“卡殼”。

  浙江省的突破方法是,以數字化改革為牽引,實現長三角跨省醫保關系轉移接續“單點登錄、全程網辦”,整個辦理過程全程可監控、超期辦結可溯源,實現長三角區域內醫保關系轉移接續“免材料”“不見面”“零次辦”。

  截至2022年6月底,浙江省累計受理長三角跨省醫保關系轉移接續9770人次,辦結7826人次,辦結率80.1%,平均辦結時限3.2個工作日,遠低于國家規定辦結時限。其中,上海市靜安區轉杭州市單筆辦結僅3分鐘。

  02

  這種便捷正是民眾長期以來的心愿。

  長三角異地就醫直接結算只是該地區一體化過程中和民生關系比較密切的一個環節,進步很快。

  在類似的民生方面,長三角地區的努力有目共睹。

  聚焦基本公共服務便利共享,滬蘇浙皖三省一市加強協同合作,讓更多群眾享受到了一體化發展帶來的紅利。

  加快區域協同,滬蘇浙皖打破行政壁壘,為一體化公共服務保駕護航。圍繞醫保服務,三省一市建章立制,搭建了跨省直接結算互聯互通體系。跨省就醫費用結算免去來回跑的煩惱,為群眾享受區域優質醫療服務提供支撐。

  依托政府數字化轉型,長三角更多公共服務“跨省通辦”成為可能。在戶籍服務上,三省一市通過數據共享,讓異地辦證、審批更加便利高效。

  一系列體制機制的創新,為群眾提供了實實在在的便利,逐步補齊長三角區域內一些公共服務領域的短板,也給全國其他地區的協同發展提供了樣本。

  隨著長三角一體化發展的穩步推進,區域內人口跨省流動頻次更高、間隔更短。這對公共服務體系的互通、互認、互動提出了高要求,需要更深層次的制度創新和改革探索。

  03

  醫療和住房、教育一樣,是最大的民生。他們共同決定了生活的長度和質量。

  在目前的科學技術背景下,信息的收集和共享已經沒有太多的障礙。和戶籍的異地辦理、遷移相同,異地醫療結算也不再是難事。

  其實問題最主要的結癥不是不能結算,而是愿不愿意打通這個通道。

  醫療的異地結算應該不像房地產信息共享那么費勁——后者會觸碰許多的利益。在信息共享的大同平臺上,在哪里就醫就在哪里結算還會是問題嗎?

  謀民生之利,解民生之憂,一定要向“難”而行,緊盯這些群眾的痛點、難點問題。

  浙江要推進長三角基本公共服務一體化,既是浙江對標國際一流標準,融入區域發展大局的主動作為;也是浙江聚焦共同富裕,率先基本實現人的全生命周期公共服務優質共享的責任擔當。

  既然長三角可以做到區域內的異地就醫結算,那么放大到全國,道理也是一樣的。唯一不確定的是,是不是各地都愿意使用同一套結算系統,是否愿意為異地就醫的民眾多一些考慮。而這,是對一個地區為民服務者的最大考驗。

來源:中國網    | 撰稿:陳鷹    | 責編:俞舒珺    審核:張淵

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