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 　　近日，衢州市衛健委、市財政局、市醫保局聯發《關于印發衢州市65周歲及以上原發性高血壓、2型糖尿病患者門診免費用藥工作實施方案的通知》，通知指出衢州市符合條件的65周歲及以上原發性高血壓、2型糖尿病患者將享受免費用藥，同時免費服藥費用也將全部納入我市醫療費用“一站式”結算平臺。

　　一、免費對象

　　滿足以下所有條件的原發性高血壓或2型糖尿病患者，可享受免費用藥政策:

　　1、65周歲及以上并被確診為原發性高血壓或2型糖尿病，需進行藥物控制的患者；

　　2、參加衢州市城鄉居民醫療保險或職工醫療保險；

　　3、已與基層醫療衛生機構完成家庭醫生簽約，并建立居民電子健康檔案和慢性病專項檔案。

　　二、服務提供單位

　　全市鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）、鄉村一體化管理的村衛生室（社區衛生服務站）。

　　三、免費項目

　　1、免費藥物

　　高血壓免費藥物為：硝苯地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片、替米沙坦片、厄貝沙坦片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片、氫氯噻嗪片、鹽酸貝那普利片、馬來酸依那普利片、酒石酸美托洛爾片、復方利血平氨苯蝶啶片等10種。

　　糖尿病免費供應藥物目錄為：瑞格列奈片、鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、鹽酸二甲雙胍腸溶片、格列美脲片、阿卡波糖膠囊等6種。

　　調脂藥物：阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等3種。

　　抗血小板：阿司匹林腸溶片1種。

　　具體請以居住地衛生院（社區衛生服務中心）提供的藥物為準。

　　2、免費檢測項目

　　尿微量白蛋白、糖化血紅蛋白、血糖檢測。

　　3、一般診療費

　　根據原發性高血壓、2型糖尿病患者管理級別確定免費次數。原則上一般診療費每年免費次數不超過12次。

　　四、業務流程

　　1、免費用藥患者需完成家庭醫生簽約。尚未簽約但符合條件的，就診時在鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）簽約門診或醫共體內的全專聯合門診完成簽約手續。

　　2、免費用藥患者由簽約家庭醫生或醫共體內的全專聯合門診醫生確定治療方案，并與患者簽訂《衢州市原發性高血壓、2型糖尿病免費用藥知情同意書》，知情同意書一式二份（醫療衛生機構一份、患者一份）。

　　3、首次享受免費項目時，患者的醫保卡（或醫保電子憑證，下同）須經鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）信息化標記。復診時可憑醫保卡享受免費用藥服務。

　　其中，檢測項目、調脂藥物和抗血小板藥物由全科醫生根據患者病情實際需要開單，并做好告知工作。如使用調脂藥物應告知定期檢測肝功能和血脂；使用抗血小板藥物的應告知注意觀察出血傾向。未使用醫保卡或因其他疾病就診的，不享受該政策。

　　4、免費項目按照基本醫療保險門診報銷規定報銷，自付部分由當地財政全額承擔。

　　5、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）應對患者定期隨訪, 及時掌握病情動態、藥物副作用等。治療方案需要調整的，由簽約家庭醫生或醫共體內的全專科聯合門診醫生重新確定，必要時協助患者轉診到上級醫療機構。

　　流程請收好：

　　敲黑板啦，關于免費服藥還有這些注意事項：

　　免費藥物發放注意事項

　　患者每次領取免費藥物均需刷醫保卡記錄，未使用醫保卡或因其他疾病就診的，不享受該政策。

　　在藥品發放前，臨床醫生需對符合用藥條件的患者進 行常規性病史詢間、體格檢查和血壓測量，做好病情記錄；并做好相關告知工作，如用藥劑量、時間、藥物副作用、復診時間及注意事項等。

　　患者用藥期間，應遵照醫囑，定期檢查相關檢驗項目。

　　每次開具用藥量在1個月左右，鼓勵符合慢病長處方規定的，一次性開具3個月用藥量。

　　家庭簽約醫生要定期進行隨訪服務，及時掌握病情動態，評估疾病發展，并及時處理。

　　如免費用藥對象退出家庭醫生簽約服務或慢性病社區管理，則中止發放免費藥物，但需告知其自費用藥后相關注意事項。

　　對下列情況，應及時停止發放免費用藥，追回違規費用，并對違規行為進行處理：

　　①轉借使用他人醫保卡的，根據《衢州市醫療保障局關于印發衢州市醫療保險定點醫藥機構協議管理實施辦法的通知》的規定進行處理，情節嚴重觸犯刑法的，移交司法機關處理。

　　②對協助患者虛假開具免費用藥處方騙取醫保基金等違規行為，根據《浙江省基本醫療保險協議醫師管理暫行辦法》和《浙江省醫保醫師協議管理實施細則》的規定進行處理，情節嚴重觸犯刑法的，移交司法機關處理。

來源： 中國網    | 撰稿：衢州發布    | 責編：汪杰菲    審核：張淵

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