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@寧波人,新年度醫(yī)保又有新變化啦
發(fā)布時間:2023-10-11 10:13:59    

   10月10日,寧波舉行多層次共富型醫(yī)療保障體系建設新聞發(fā)布會。會上公布了新年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的新變化。

  為了減輕群眾的經(jīng)濟負擔,2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標準保持不變,依舊按照人員類型分為四檔。第一檔是成年居民檔,個人繳費780元、財政補助2090元;第二檔是嬰幼兒檔,個人繳費630元、財政補助1000元;第三檔是中小學生檔,個人繳費290元、財政補助370元;第四檔是大學生檔,個人繳費180元、財政補助240元。同時,這四檔的個人繳費都已經(jīng)包括了長期護理保險的30元個人繳費。這意味著,一次參保繳費就可以同時享受到基本醫(yī)保和長期護理保險的兩重保障。

  在原有保障基礎上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費年度最高支付限額從4000元提高至5000元。逐步縮小居民醫(yī)保和職工醫(yī)保之間的待遇差距,進一步減輕居民醫(yī)保參保群眾就醫(yī)負擔。

  此外,今年進一步放寬非寧波戶籍新生兒參保條件,對于不滿6個月的非寧波戶籍新生兒,只要父母一方已參加我市基本醫(yī)保,而且待遇正常,就可以持戶口本或出生醫(yī)學證明,以及父母中任何一方的有效居住證,為新生兒辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

  今年的城鄉(xiāng)居民集中參保期從今天開始,到12月25日結(jié)束。市民可以通過“浙理辦”APP線上辦理,或前往鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))便民服務中心及區(qū)(縣、市)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)線下辦理。

  也就在當天,新一年度的“天一甬寧保”也正式上線。

  2024年度“天一甬寧保”產(chǎn)品進行了“一增、一擴、一優(yōu)、一降”的四方面迭代優(yōu)化,更加突出補充性、普惠性和可及性。

  “一增”是指增加了保障責任。從保障醫(yī)保外費用,調(diào)整為醫(yī)保內(nèi)外費用都保障。在原有保障基礎上,2024年度起,醫(yī)保政策范圍內(nèi)的費用也納入保障范圍,參保人在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院和門診特病醫(yī)療費用,經(jīng)過醫(yī)保報銷后,個人負擔超過6000元的部分,再由“天一甬寧保”進行二次報銷,年度最高支付限額50萬元。

  “一擴”是指擴大了特藥保障。把特藥保障就醫(yī)購藥地從僅限寧波市,擴大到浙江全省和上海市。對惡性腫瘤處方外配自費藥品和特定罕見病的就醫(yī)購藥地要求進行了放寬,寧波參保人在省內(nèi)其他地區(qū)和上海購買這些類別的藥品,也可以按照費用30%的比例計入理算金額。

  “一優(yōu)”是指優(yōu)化了賠付結(jié)構(gòu),新年度的“天一甬寧保”不再區(qū)分既往癥和非既往癥,把6000至2萬區(qū)間的報銷比例從10%和20%統(tǒng)一提高到30%,對部分單價較高的項目設定最高賠付額等優(yōu)化措施,提高賠付概率,進一步增強了參保人的獲得感。

  “一降”是指適度降低了未成年人和學生的繳費標準。根據(jù)未成年人和學生患重大疾病概率相對較低的實際,今年未成年人和學生的繳費標準進一步降低至50元,成年人保持繳費100元不變。

來源: 潮新聞    | 撰稿:王波 通訊員 孫雁冰    | 責編:俞舒珺    審核:張淵

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