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 　　帶孩子看病忘了帶醫(yī)保卡，用手機(jī)上的醫(yī)保電子憑證親情賬戶功能就能解決；去藥店買藥，刷個(gè)臉就完成了醫(yī)保賬戶支付……

　　日前，國(guó)家醫(yī)保局向全國(guó)印發(fā)了浙江省在推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實(shí)踐中探索出的7條典型經(jīng)驗(yàn)，點(diǎn)贊我省在醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、居家養(yǎng)老醫(yī)保服務(wù)延伸和醫(yī)保基金監(jiān)管等方面的好做法。

　　“都不用我主動(dòng)申請(qǐng)，在杭州參保后，原來(lái)在嘉興的醫(yī)保關(guān)系就轉(zhuǎn)過(guò)去了。和前幾年相比，真是省了好多事。”浙江“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)帶來(lái)的醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)新模式，給嘉興市的張先生留下深刻印象。

　　醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)是醫(yī)療保障民生高頻事項(xiàng)，長(zhǎng)期以來(lái)也是醫(yī)保經(jīng)辦工作的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題。省醫(yī)療保障事業(yè)管理服務(wù)中心負(fù)責(zé)人許偉告訴記者，以前各地每個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)都有自己的醫(yī)保政策和系統(tǒng)，跨系統(tǒng)處理異地業(yè)務(wù)費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

　　為此，我省搭建了“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)，2022年3月在全省域上線運(yùn)行。該系統(tǒng)統(tǒng)一了全省醫(yī)保的業(yè)務(wù)編碼、數(shù)據(jù)規(guī)范和經(jīng)辦規(guī)程，為我省5599萬(wàn)名參保人員、2.4萬(wàn)家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供統(tǒng)一、高效的服務(wù)。2022年9月，浙江“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)正式通過(guò)國(guó)家醫(yī)保局驗(yàn)收，成為全國(guó)首批通過(guò)驗(yàn)收的省份。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)上線以來(lái)已辦理省域內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)接98.85萬(wàn)人次，個(gè)賬轉(zhuǎn)移資金“秒到賬”14.9億元。其中，省外戶籍人員轉(zhuǎn)移接續(xù)431082人次；省內(nèi)戶籍人員省內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)557405人次。

　　據(jù)了解，我省基于“智慧醫(yī)保”系統(tǒng)還開發(fā)集成多種創(chuàng)新應(yīng)用，如“浙里病貧共濟(jì)”“浙里舒心醫(yī)保”“浙里惠保”“醫(yī)保基金監(jiān)管在線”“醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)在線”等七大應(yīng)用場(chǎng)景均已上線。

　　對(duì)年老體弱、行動(dòng)不便且長(zhǎng)期臥床的患者來(lái)說(shuō)，能在家享受完善的醫(yī)療服務(wù)是他們最迫切的心愿。居家醫(yī)保支付能否實(shí)現(xiàn)？

　　今年2月1日，省醫(yī)保局印發(fā)的《關(guān)于完善居家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的通知》正式執(zhí)行。《通知》明確了包括腦血管意外癱瘓康復(fù)期、腫瘤術(shù)后或放、化療后需支持治療等6種建床病種以及居家醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)范圍。截至6月30日，全省共開展家庭病床建床6893人次，其中杭州、臺(tái)州、寧波排名前三。

　　這兩年，數(shù)字賦能給浙江人的就醫(yī)體驗(yàn)帶來(lái)了明顯變化。2022年7月，省醫(yī)保局上線醫(yī)保移動(dòng)支付，今年3月全省實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證全覆蓋，參保人激活醫(yī)保電子憑證后，看病、買藥無(wú)需再帶實(shí)體卡，在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店，出示手機(jī)里的醫(yī)保二維碼就能直接進(jìn)行醫(yī)保支付。

　　“一老一小”的使用體驗(yàn)也是省醫(yī)保局關(guān)注的重點(diǎn)。2022年，省醫(yī)保局在浙里辦APP上線了醫(yī)保電子憑證親情賬戶功能，今年又在支付寶端拓展了該功能，通過(guò)全省一體化智能化公共數(shù)據(jù)平臺(tái)，打破數(shù)據(jù)壁壘，調(diào)用相關(guān)數(shù)據(jù)，參保人不需要提供親屬證明，系統(tǒng)就能直接判斷家庭成員關(guān)系，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證親情賬戶快速綁定。參保人帶老人、孩子看病時(shí)，可以直接展示親情賬戶二維碼，還能查詢家庭成員醫(yī)保賬戶消費(fèi)記錄、賬戶明細(xì)等。

　　“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”的模式，還讓越來(lái)越多的人能享受到“網(wǎng)上下單買藥、醫(yī)保線上支付、快速配送到家”的便捷購(gòu)藥服務(wù)。

　　家住杭州市上城區(qū)的胡女士在支付寶“浙藥易購(gòu)”平臺(tái)下單了幾盒感冒藥，當(dāng)天下午就收到了海王星辰健康藥房有限公司送來(lái)的“999感冒靈顆粒”，“不用出門就能買到藥，還可以刷醫(yī)保，真方便”。目前，“浙藥易購(gòu)”應(yīng)用已覆蓋全省11個(gè)設(shè)區(qū)市、73家藥店。

　　“不少人有過(guò)這樣的經(jīng)歷，看完病不小心把醫(yī)療發(fā)票或者費(fèi)用明細(xì)給弄丟了，沒法報(bào)銷，今年2月，我們還爭(zhēng)取到電子票據(jù)區(qū)塊鏈應(yīng)用國(guó)家試點(diǎn)，成為全國(guó)第一個(gè)上鏈?zhǔn)　?rdquo;省醫(yī)保局“智慧醫(yī)保”項(xiàng)目辦負(fù)責(zé)人黃彩鳳介紹，浙江已有27家試點(diǎn)醫(yī)院成功上線醫(yī)保電子票據(jù)應(yīng)用新模式，通過(guò)電子票據(jù)區(qū)塊鏈應(yīng)用，老百姓在辦理零星報(bào)銷業(yè)務(wù)時(shí)，只需要在“浙里醫(yī)保”應(yīng)用中一鍵申請(qǐng)，后臺(tái)經(jīng)辦部門就會(huì)自動(dòng)審核，報(bào)銷時(shí)間也由傳統(tǒng)窗口的12個(gè)工作日縮短為2到3天，5000元以內(nèi)小額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷實(shí)現(xiàn)了“秒辦”。

　　下一步，省醫(yī)保局將持續(xù)深化“醫(yī)保服務(wù)也是營(yíng)商環(huán)境”“醫(yī)保服務(wù)也是增值待遇”“醫(yī)保服務(wù)也是創(chuàng)新要素”理念，持續(xù)深化醫(yī)保制度改革，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)，著力打造醫(yī)保領(lǐng)域更多標(biāo)志性成果。

來(lái)源：浙江日?qǐng)?bào)    | 撰稿：朱平    | 責(zé)編：俞舒珺    審核：張淵

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