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　　不少人有自制藥酒、藥膳的習慣

　　認為自制的“有大補”

　　但是這種行為風險極大！

　　5月9日下午

　　浙江省溫州市就有4人因服用自制藥酒中毒

　　被送往醫(yī)院急救還住進ICU

　　其中一人甚至用上了“救命神器”ECMO

　　情況仍嚴重預后不樂觀

　　自制藥酒“放倒”4人

　　最嚴重的用上ECMO

　　5月9日，溫州市中醫(yī)藥急診科接診了4名中毒患者。原來，溫州的鞏先生一直有自釀藥酒的習慣，最近又鼓搗出一種新藥酒，便叫朋友過來品嘗。沒想到，藥酒下肚沒多久，幾人便出現(xiàn)惡心、嘔吐、四肢麻木等情況，當時意識還清醒的幾人馬上叫了120。可在救護車上，4人癥狀開始加重，到院后，醫(yī)生立即展開搶救。

　　鞏先生因為飲用的量最多，病情最重，一直處于惡性心律失常，不停地進行心肺復蘇、除顫，心臟受損嚴重，預后也會較差。鞏先生雖然已使用了“救命神器”ECMO，但情況仍不樂觀。

　　目前，3名患者仍在ICU接受治療，其中1名飲酒量最少的患者，已轉至急診科留觀室。

　　自制藥酒竟然毒性如此劇烈？

　　到底什么成分導致中毒？

　　經(jīng)檢測

　　導致四人中毒的藥酒里

　　含有烏頭堿成分

　　烏頭堿中毒事件不少見

　　醫(yī)生：口服2——4毫克即可致死

　　烏頭堿中毒事件并不少見。

　　案例一：今年4月份，溫州市的吳女士也因自行服用“偏方中藥”進了醫(yī)院。經(jīng)檢測，吳女士所服的中藥方中，附子的用量竟然高達30g，而附子正是含有烏頭堿的其中一味常見中藥材。幸運的是，因為吳女士就醫(yī)及時，加上搶救得當，其已病愈出院。

　　案例二：2022年12月，廣東珠海市的王先生因經(jīng)常痛風，為“祛濕排毒”上網(wǎng)自行購買中藥材服用。連服3天后，突然暈倒，并出現(xiàn)口周、顏面、舌頭發(fā)麻，肢體無力和劇烈嘔吐等癥狀，被送至中大五院治療。經(jīng)檢查，王先生連續(xù)3天煮“生附子”服用，屬于附子過量服用引發(fā)的急性烏頭類生物堿中毒。入院時情況危急，心律極度紊亂，已休克，經(jīng)過一系列治療才轉危為安。

　　這類藥材

　　不能作為普通藥膳食用

　　“口服0.2毫克的純?yōu)躅^堿即可中毒，口服2—4毫克即可致死。”醫(yī)生介紹，烏頭堿是劇毒類生物堿，主要經(jīng)口攝入，在胃腸道內吸收，服藥后10分鐘即可發(fā)病。

　　烏頭堿毒性如此厲害

　　什么東西里會含有這種成分呢？

　　為什么容易誤食？

　　一起來了解一下

　　↓↓↓

　　什么是烏頭堿類藥物？

　　烏頭堿類藥物是存在于毛莨科烏頭屬中藥材，如川烏、草烏、（烏頭）附子、雪上一支蒿等植物中的主要藥用成分，一般是指烏頭堿、次烏頭堿和新烏頭堿，是一類劇毒的雙酯型二萜類生物堿，2020版中國藥典規(guī)定其總量應低于0.17%（按草烏、川烏干燥品計）。

　　其中烏頭堿毒性最大，純?yōu)躅^堿0.2mg即可引起毒性作用，2-4mg可導致死亡。上述烏頭屬中藥材均列入國家《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》嚴格管理。含烏頭堿類藥物的中藥材，是毒性中藥材，不是食品，不能作為普通藥膳、普通食品食用。

　　在臨床上烏頭堿類藥物可用于鎮(zhèn)痛、消炎、麻醉、降血壓等，所以在民間常用烏頭堿類藥材用來治療風濕性關節(jié)炎、跌打損傷、關節(jié)疼痛等。然而，炮制不當、煎藥時間不足，誤服、飲用過量等均易造成烏頭堿中毒，需要小心謹慎使用。

　　烏頭堿中毒有什么癥狀？

　　1.神經(jīng)系統(tǒng)：輕度中毒者顏面部、口周感覺異常和麻木，偶有頭暈、耳鳴、出汗；重度中毒可出現(xiàn)頭痛、視物模糊、肢體僵硬、抽搐，甚至昏迷。

　　2.心血管系統(tǒng)：心悸和胸悶是最常見的癥狀；當出現(xiàn)休克時，患者可表現(xiàn)為面色蒼白、肢端濕冷、大汗淋漓，伴有紊亂性心律失常，嚴重者可出現(xiàn)休克、心臟驟停。

　　3.消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

　　引發(fā)烏頭堿中毒的原因：

　　1.認識不當。烏頭具有祛風除濕、溫經(jīng)止痛的作用，但同時其所含的烏頭堿也是有劇毒的。民間普遍認為藥膳進補、藥酒養(yǎng)身，卻不知酒精能加速烏頭堿類藥物的吸收，使毒發(fā)時間更短，不利于及時救治。未充分了解烏頭屬中藥材，只關注其功效，卻不了解其毒性、食用品種、使用方法和劑量，從而導致誤食或過量食用引起中毒。

　　2.配伍或制劑不當。不同的中藥配伍可加強或降低毒性。

　　3.煎煮不當。烏頭毒性大，切忌生用，普通加工方法難以破壞烏頭堿類藥物的毒性，必須經(jīng)過炮制才可內服。含烏頭堿的藥物要久煎，若煎煮不充分或藥材太大致未煮透心，則可導致中毒。

　　再次提醒，在服用烏頭堿類藥物后出現(xiàn)，心慌、胸悶、口周麻木、惡心、嘔吐、頭暈、腹瀉等癥狀時，應馬上就醫(yī)。若患者神志清醒，可大量飲水，用手指按壓舌根或喉部進行催吐，盡快將未被吸收的有毒物質排出體外。 

來源：北京日報    | 撰稿：    | 責編：汪杰菲    審核：張淵

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