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 　　當夜幕降臨，醫(yī)院里“急診”兩字亮起，前來就診的患者依然絡繹不絕，急救車閃著藍色警報燈頻繁進出。

　　疫情吃緊、人手緊張、床位不足……作為醫(yī)療救治的第一戰(zhàn)場，各大醫(yī)院的急診室最先迎來了疫情高峰的沖擊。

　　2023年的第一天，記者來到浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院慶春院區(qū)急診室蹲點，跟隨醫(yī)護人員奔跑的腳步，記錄下他們拖著并未“陽康”的身體，與病毒忘我搏斗的4個瞬間。

　　時間 7：00

　　急診室的跨年夜

　　清晨7時，天蒙蒙亮，破曉的晨光正在喚醒沉睡的城市。

　　燈光徹夜長明的急診室，此時迎來了最為安靜的時刻，偶然傳出幾聲病人的咳嗽。通宵值班的急診科醫(yī)生吳建雄，掀開急診室門口的加厚棉布門簾，身子剛往外一探，頓時被一股冷到骨子里的寒意嚇了回來，腦子倒是一下子清醒了。

　　又是一個不眠之夜。吳建雄回到急診搶救室，沿著原本并不寬敞的場地又巡查了一圈，這里到處擠滿了病床，走哪都能聽到監(jiān)護設備“滴滴答答”響個不停。一晚上，他已收治了30多名病人，很多都是120救護車送來的，幾乎都是高齡、“白肺”、病情危重。

　　過去，半夜往往是外傷急診的高發(fā)期，患者多是車禍、醉酒、摔傷等，而如今幾乎是清一色的肺炎，基本為新冠陽性，且收治病人數(shù)量超以往數(shù)倍。

　　“下半夜送來的，往往是急重癥患者，麻痹不得。”吳建雄說，很多老人發(fā)燒了幾天，安靜居家不太動，家里人開始以為只是精神不好，等到送來的時候就已經很危險了。其中，最關鍵的一個指標就是血氧飽和度，正常人體在95%以上，而很多老人只有80%多，更嚴重的只有70%。相對低氧的病人需要進行吸氧，甚至要用高流量氧療、無創(chuàng)呼吸機，個別呼吸衰竭的病人需要氣管插管。

　　每一次診斷都是爭分奪秒，每一次搶救都是生死時速。“把最后一臺呼吸機搬過來！”凌晨2時許，一名70多歲的老人被診斷為呼吸衰竭，隨時有生命危險。吳建雄果斷使用呼吸機為患者進行人工通氣，暫時讓老人渡過了難關。事實上，隨著病人持續(xù)增多，急診科的人力、物資都在吃緊。

　　一個通宵下來，吳建雄感到非常疲憊，畢竟他自己也剛“陽康”。他曾一度發(fā)燒到39.7攝氏度，吃了退燒藥后繼續(xù)上班，沒有請假，只因急診室缺人。

　　天色越來越亮，吳建雄抽空拿出手機，刷了刷昨晚跨年夜的祝福和消息，給家人回了一條信息：新年快樂。

　　時間 10：35

　　排長龍的救護車

　　出租車、網約車、私家車……10時35分，慶春院區(qū)門口早已排起了長隊，隊尾延伸到了遠處的秋濤北路。伴隨而來的是大量病人涌入，醫(yī)院在這個時間點進入流量高峰。

　　與此同時，醫(yī)院門口排著七八輛120急救車，藍色警報燈不斷閃爍，讓氣氛更為緊張。只見一輛車子剛停穩(wěn)，車后門“嘩啦”一聲旋即打開，一個躺著病人的擔架被迅速推出，急救員一路小跑把病人送進急診室。

　　這時的急診室已人滿為患，正中間的預檢處被圍得里三層外三層，幾乎每個護士同時應對兩到三名病人或家屬咨詢。偶爾，兩方家屬會因排隊先后而爭執(zhí)，但隨即在互相體諒中回歸平靜。

　　椅子上的病人在咳嗽，輪椅上的患者在吸氧，折疊床上的老人在發(fā)燒……所有就診者或在排隊，或在等叫號，或在等床位。剛被120急救車送進來的病人，在搶救室門口排著隊伍，等著急診室分診分級安排。

　　看著不斷有病患被送進來，急診醫(yī)學科主任洪玉才很是焦慮。“昨天我們慶春院區(qū)接診量達到1400人次，今天人數(shù)也不少。目前搶救室一直是加床狀態(tài)，老患者剛被送往住院部或者ICU，新患者立刻就補進來，現(xiàn)在看來，床位還是遠遠不夠。”站在急診室大廳的洪玉才見縫插針向記者介紹，這段時間，隨著陽性人數(shù)激增，搶救室滿員爆棚。

　　急診室的悲喜，不以個人意愿發(fā)生改變。即使醫(yī)護人員已經很努力，面對源源不斷的病患涌入，仍然有些吃力。

　　“這位老人已經4天沒有進食了，全身乏力，呼吸不暢……”搶救室門口，身穿藍色防護服的120急救員章敏著急地向預檢臺的護士遞話。他不僅為擔架上老人的身體擔心，更為這段時間各大醫(yī)院急診室床位都異常緊張而焦慮。等待搶救的時間越長，對緊張的120急救資源來說無疑越是雪上加霜。

　　幸運的是，這位老人吸了一會兒氧氣之后開始蘇醒，原本泛白的臉龐有了一絲血色。5分鐘后，章敏替老人租借來了一把共享輪椅，將他從擔架背到輪椅上，同時老人也等到了急診醫(yī)生的就診。

　　離開急診室時，章敏數(shù)了數(shù)門口排隊的120急救車，還有6輛，看著擔架被有序送進搶救室，他這才長長舒了一口氣。

　　時間 15：30

　　“第二戰(zhàn)場”擠滿了

　　面對蜂擁而至的患者，如何有序迎戰(zhàn)“高峰”？

　　15時30分，記者在慶春院區(qū)咨詢臺前看到，這里醒目地豎著幾塊臨時指示牌：“如您有咳嗽咳痰、咳嗽伴胸悶請到呼吸道急診”，“輸液（輸液室移至老門診大廳）”。

　　一周前，經過醫(yī)院領導層緊急決策，急診、后勤等部門迅速拉好微信群開工。3個小時的緊急改造后，人滿為患的急診室在原來的老門診大廳開辟了“第二戰(zhàn)場”，分流了大半病人，全力保障急診搶救急危重癥患者的效率。

　　從入口預檢、分診開始，整個老門診大廳按逆時針方向，設置了輸液（核對藥物）、抽血、急診診間等標識，每個項目前都排著一條長長的隊伍。

　　大廳原來空曠的中心位置，現(xiàn)在擺滿各類座椅和輸液架，坐滿了輸液患者。“護士，沒位置坐怎么辦？”“護士，針打完了快來拔針！”“哎呀，他回血了怎么辦？”“一定要留針嘛？”訴求此起彼伏，負責監(jiān)測的護士推著小車，穿梭在人群間忙得腳不沾地。

　　急診科護士長周麗萍奔進來查看情況，這樣的大冬天，她在短袖外面只套了件夏天的手術室制服。她解釋，急診搶救室溫度高，臨時改造的急診大廳因敞開溫度相對較低，兩處奔忙，衣服穿脫太麻煩了。

　　看她穿著這么單薄，門診大廳有患者家屬一把拉住她：“你多穿點衣服啊！要是我女兒，我要心疼死的。”

　　跟著她的步伐，記者隨后來到急診搶救室。這段時間，1號搶救室每天24張床位高速運轉，平均每天搶救患者70多名，其中，有八九名危重患者需要進行氣管插管。

　　這會兒，搶救室6號床病人送進來。周麗萍馬上迎了上去，開導管供氧，給患者換衣服、蓋好被子，開動監(jiān)測儀器，“血氧飽和度只有44%，這很危險。”急診醫(yī)生介入，救治開始迅速有效地展開。

　　急診室大廳外，不時有急救車的聲音傳來。短短10分鐘內，又有3輛120急救車送來病人。這讓周麗萍更為忙碌：“這里就是通道，我們必須更快。病人只有迅速分類收治進來，整個診療體系才能高速順暢運轉。”

　　時間 20：32

　　那些冷，這些暖

　　20時32分，急診室又突然變得擁擠。人群、輪椅、轉運床都在預檢處排起長隊。夜班護士組長楊穎蕓和同事進入一波“沖浪”式的忙碌。平時晚班10個人，當晚加上增援，已經到了16人。

　　越是忙，狀況越是多。有些患者家屬，送親人來看病，其實自己還在發(fā)燒，就希望醫(yī)護人員能“特殊照顧”到親人；有的患者家屬排著隊就突然情緒失控了，內心過于焦急就想插個隊。“這個時候，理解太重要了，或多等待三五分鐘，或讓我們跟忙成陀螺的醫(yī)生溝通，這樣才能更加順暢運轉。”夜班護士何香飛只恨分身乏術。

　　有時候拼盡全力，也不得不面對殘酷的一面。何香飛說，她一個夜晚經歷過兩名老年患者逝去。一名經過心肺復蘇本以為已搶救過來，但夜里終究沒有挺過去；另一名送來時呼吸衰竭，經歷插管之后，最終也宣告不治。

　　更多的病人在醫(yī)護人員的全力以赴下，贏得了生機。21時許，下午收治的1號搶救室6號床危重病人，經過氣管插管后，血氧飽和度已經回升到99%，心跳呼吸也恢復到了相對平穩(wěn)狀態(tài)。陪床的家屬是外孫女婿，臉上的神色終于從焦急萬分恢復到此刻的平靜疲倦，“闖過鬼門關，相信他能挺過來。”

　　這輪疫情到現(xiàn)在，急診科72個在崗護士里，68個都是感染新冠病毒之后，高燒一過就馬上返崗的。上周，周麗萍發(fā)燒，吃了退燒藥睡著了，凌晨2時醒來，看到了夜班小護士的微信：“護士長，我真的好冷啊。”工作才4年的小護士夜班發(fā)燒很難熬，又不忍心打電話吵醒她。周麗萍說，當時她“刷”地眼淚就下來了。

　　科室最年長的護士已經53歲了，發(fā)熱調休了一天就來上崗，夜班時胸悶氣短，還咬著牙堅持上完了班。清早做CT，發(fā)現(xiàn)已經轉成肺炎，直接住院了。在醫(yī)院全力支持下，這些天累計已有30多名其他科室的護士支援到了急診室。

　　冬日里，暖意也同時涌來：躺在病榻的護士迎來了一撥撥同事和領導的探望和關心；離職的前同事元旦下午送來了奶茶外賣，表示人手不夠可以來當志愿者，這都讓周麗萍在如山的壓力下感到些許慰藉。

　　慶春院區(qū)急診接診人數(shù)1022人次，搶救室搶救人數(shù)49名……元旦當日，這些數(shù)字雖然比前一天有所回落，但仍然是這波高峰前的兩倍之多。

　　在這個寒冬，他們在咬牙堅持。他們是最堅強、最溫暖的“醫(yī)靠”。

來源：浙江日報    | 撰稿：金梁 包璇漪 通訊員 李文芳    | 責編：俞舒珺    審核：張淵

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