剛剛過去的這個周末,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院發熱門診數量翻倍。
“很多患者是混管陽性,還有的是出現咳嗽、鼻塞等癥狀,不放心。實際上,來就診的患者,真正需要到發熱門診的,不足10%。”浙大邵逸夫醫院感染科主任呂芳芳說。
疫情新形式下,為了滿足大家的就醫新需求,12月9日晚,浙大邵逸夫醫院正式上線新冠咨詢快速通道,目前,已經收到近百條相關咨詢。
發熱門診人數倍增
真正需要來就診的不足10%
12月10日、11日這兩天,浙大邵逸夫醫院發熱門診人數陡增。
“平常每天接診人數不足百人,這兩天達到了兩三百人。” 呂芳芳表示,這個季節本來就是感冒、流感等疾病的高發季節,加上最近大家擔心自己中招新冠,人數就突然增加了。
來就診的患者主要是兩大類,一是在社會面核酸檢測中,混管陽性,被賦了黃碼;二是出現咳嗽、鼻塞或者流鼻涕等癥狀,擔心自己陽了,因為緊張來就診。
防疫政策調整后,作為感染科醫生,呂芳芳明顯感覺到了很多就診患者的恐慌情緒,“其實,多數人真的沒必要來醫院。”
到底哪些患者需要到醫院就診?哪些居家監測即可?結合這幾天的門診情況,呂芳芳做了簡單梳理。
如果日常身體健康,沒有基礎疾病,沒有發熱,只是單純的鼻塞、打噴嚏等情況,這類人群居家健康監測就可以。日常多休息,多喝水。如果有明顯不適,可以服用一些中藥沖劑,緩解癥狀。如果這類人群出現發熱,可以居家服用退燒藥,同時輔助物理降溫。也不需到醫院就診。
如果本身有基礎疾病,比如心腦血管疾病、肝腎疾病、糖尿病等,以及高齡老人等,這類患者的基礎疾病如果處于穩定期,又沒有出現發熱的,也可以居家觀察;如果出現發熱,尤其是高熱不退的,建議盡快到醫院就診。
“我們日常主要也是監測此類人群,如果門診中遇到這類人群,包括孕產婦等,都會及時快速處理。”呂芳芳表示,就周末這兩天情況來看,發熱門診就診(問診)人群中,這類人群的占比不到10%。
針對發熱門診中大量混管陽性的就診者,浙大邵逸夫醫院根據需要調整疫情防控區域設置,在大門口處設置黃碼采樣區,有效分流相應人群,發熱門診人數得到下降。
和同事用餐后密接了,要來醫院嗎?
有人因為擔心,每天做一次抗原檢測
為了滿足疫情新形勢下,患者居家問診、遠程就醫需求,12月9日晚,浙大邵逸夫醫院正式上線新冠咨詢快速通道,積極加大互聯網診療供給。專家24小時在線答疑,可在線開單,藥物直接配送到家。
一位37歲的男患者在線問診:12月8日和同事共餐,12月10日同事確診新冠陽性。本人屬于密接者,這兩天都沒癥狀,但昨晚開始全身酸痛,反復高燒,兩天都是38.5度以上,頭也很痛,非常難受。今日凌晨,自己做了抗原檢測,發現陽性,整一天都非常難受,我能不能去醫院就診?
醫生詢問:有沒有基礎疾病?是否有咳嗽、胸悶氣急等癥狀?
男患者表示,沒有基礎疾病,有胸悶,但不咳嗽。
醫生最后給出建議:發熱是主要癥狀,多喝水,吃退熱藥,如果高燒超過3天沒有退,建議到醫院就診。
一位28歲的女患者出現咳嗽、味覺喪失的癥狀,連續兩天在家自測抗原,都是異常,患者很焦急,拋出一堆疑問:味覺什么時候恢復?幾天才能轉陰?痊愈后,需要對家消毒嗎?會傳染給自己養的貓咪嗎?
醫生答復:不要太擔心,這種情況居家隔離就可以,味覺一般在10天左右恢復,不需要使用特殊藥物,5天后再自行抗原檢測,不要反復測。痊愈后,開窗通風,一般物體表面用消毒濕巾擦拭就可以。至于是否傳染給貓咪,需要更多證據支持,貓咪可日常照料,不要大動干戈。
一位59歲的患者發熱38.7度,核酸陰性,服用了連花清瘟,沒有其他癥狀,在平臺上一直咨詢:連花清瘟能連續吃嗎?退燒藥只有美林,大人能用嗎?吃了連花清瘟,但沒有退熱,還能吃泰諾嗎?
對此,醫生一一答復:成人根據體重,可以服用美林,但美林不要和泰諾一起服用,二選一,服用連花清瘟后,可以服用泰諾,如果患者精神還好,意識清楚,可以在家觀察,如果出現胸悶氣急,建議到醫院就診。
“其實,不少患者是因為緊張,他跑到醫院來,也是想親耳聽到醫生的建議,會比較安心。線上問診后,醫生的答復在很大程度上能緩解患者的情緒,起到安撫作用,也不用再擠到醫院來。”呂芳芳說。
來源:錢江晚報 | 撰稿:辛文 | 責編:俞舒珺 審核:張淵
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